OMP #030: Powikłania po artroskopii kolana i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Ortopedia - Moja Pasja | Sport | Uraz| Leczenie | Zdrowie

Operacje artroskopowe, czyli zabiegi przez przysłowiową „dziurkę od klucza”, to dzisiaj chleb powszedni dla większości ortopedów. Przeprowadzenie nawet skomplikowanych operacji stawu, przy wykonaniu jedynie dwóch lub trzech małych, kilkumilimetrowych nacięć ma swoje ogromne zalety. Jednak czy dzięki temu możemy powiedzieć, że operacja jest całkowicie bezpieczna? A może jednak nadal czyhają na nas normalne zagrożenia i możliwości powikłań? Właśnie o możliwych powikłaniach po artroskopii stawu kolanowego i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, będzie dzisiejszy odcinek podcastu.
Jakie powikłania omawiam:

• Zła wizualizacja – nieprawidłowe dostępy
• Niedostateczna ocena punktów anatomicznych, zła lokalizacja kanałów
• Jatrogenne uszkodzenia chrząstki
• Niepowodzenie przy pobieraniu przeszczepu
• Endobutton – zbyt głęboko wprowadzony, zaczepia na paśmie.
• Śruba – wyłamanie tylnej korówki w kości udowej lub też przedniej w kości piszczelowej
• krwawienie śródstawowe
• krwiak w ranie pooperacyjnej
• zaburzenia czucia skóry okolicy operowanej
• uszkodzenie nerwów w wyniku ucisku, obrzęku, naciągnięcia, przecięcia skutkujące niedowładem nerwu strzałkowego (stopa opadająca), lub innych nerwów przebiegających w okolicy operowanej
• utrzymujące się po operacji osłabienie, niedowład mięśnia czworogłowego, mięśni goleni w wyniku znieczulenia i ucisku przez opaskę niedokrwienną w trakcie operacji
• obrzęk operowanej kończyny, mogący skutkować zespołem przedziałów powięziowych
• infekcja rany operacyjnej
• infekcja stawu
• zakrzepica żył głębokich
• zator tętnicy płucnej (tzw. zatorowości płuc), mogąca skończyć się zgonem;
• ograniczenie ruchomości stawu
• wytworzenie blizn i zrostów wewnątrzstawowych (artrofibroza)
• kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół algodystroficzny)
• zanik mięśni kończyny operowanej
• postępujące w czasie uszkadzanie/brak gojenia przeszczepu więzadła
• obluzowanie się implantów
• nawrót niestabilności kolana
• reakcje alergiczne na materiał implantu
• wreszcie zmiana biomechaniki kolana, skutkująca postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi, uszkadzaniem się łąkotek, chrząstki stawowej doprowadzająca w przyszłości do konieczności wymiany stawu (protezoplastyki)